犬糖尿病性白內障

2023-11-27 09:42:48

白內障是糖尿病犬最常見的，它是最重要的長期并發癥。由于多數犬在胰島素治療時存在高血糖，白內障在糖尿病犬中十分常見。

       白內障是糖尿病犬最常見的，它是最重要的長期并發癥。由于多數犬在胰島素治療時存在高血糖，白內障在糖尿病犬中十分常見。糖尿病性白內障被認為與玻璃體滲透性改變有關，這是玻璃體內葡萄糖經山梨醇代謝途徑，山梨醇和果糖聚集繼發引起的。
       山梨醇和果糖不能自由透過細胞膜，因此這些物質可作為一個強烈的親水劑，引起水進入玻璃體，玻璃體纖維腫脹、破裂并發展成為白內障。一旦開始出現白內障，其過程是不可逆的且發展得十分快。血糖控制良好，可防止出現白內障；而血糖控制不良或血糖波動很大的糖尿病犬特別容易發生白內障。一旦白內障引起失明，就無需盡快降低血糖了。貓不會發生高血糖性白內障。其原因未知，但可能是玻璃體對葡萄糖的滲透性相對于犬較低，或是玻璃體內葡萄糖代謝不同引起的。
       去除玻璃體可治療失明。去除玻璃體后，約75－80%糖尿病犬的視力可以恢復。影響手術成功的因素包括血糖的控制、存在視網膜疾病和存在玻璃體引起的葡萄膜炎。最理想是在術前控制住血糖且視網膜的功能是正常的。在老年糖尿病犬中，影響視力的獲得性視網膜變性是較糖尿病性腎病更應考慮的情況。白內障形成前，老年糖尿病犬是不可能出現獲得性視網膜變性的。如果可能，術前可做視網膜電圖評價視網膜功能。 
 
 

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